Caracterización de pacientes operados mediante colecistectomía laparoscópica en un hospital pediátrico / Characterization of surgically treated patients by means of laparoscopic cholecystectomy in a pediatric hospital

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 152 pacientes expuestos a colecistectomía videolaparoscópica en el Servicio de Cirugía del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba, desde marzo del 2000 hasta diciembre del 2012, con vistas a identificar las principales características clínicas y quirúrgicas de dicha cirugía en niños. En la serie predominó el sexo femenino (54,6 %) y la edad promedio fue 10,5 años; asimismo, la litiasis vesicular resultó ser el diagnóstico preoperatorio más común (97,4 %) y 45,4 % de las colecistectomías se efectuaron entre 31 y 60 minutos. Por otra parte, el porcentaje de reintervención fue de 0,65 y el de conversión de 1,3. Solo se presentaron 3 complicaciones (2 %) y 40,1 % de los afectados tuvo una estadía hospitalaria entre 25 y 48 horas...

An observational, descriptive and cross-sectional study of 152 exposed patients to videolaparoscopic cholecystectomy in the Surgery Service of the Southern Teaching Pediatric Hospital in Santiago de Cuba was carried out from March, 2000 to December, 2012, with the aim of identifying the main clinical and surgical characteristics of this surgery in children. The female sex (54.6%) prevailed in the series and the average age was 10.5 years; also, the vesicular lithiasis turned out to be the most common preoperative diagnosis (97.4%), and 45.4% of the cholecystectomies were carried out between 31 and 60 minutes. On the other hand, the reintervention percentage was 0.65 and that of conversion was 1.3. Only 3 complications were presented (2%) and 40.1% of those patients affected had a hospital stay between 25 and 48 hours...

Quiste tímico cervical en un niño / Cervical thymic cyst in a child

Se presenta el caso clínico de un paciente de 7 años de edad con antecedentes de buena salud, quien fue ingresado a los 5 años en el Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba por presentar aumento de volumen en la región lateral izquierda del cuello, doloroso, sobre todo al ingerir alimentos, y fiebre de 38 °C. Luego del tratamiento indicado egresó a los 10 días, pero con seguimiento por consulta externa. Al cabo de los 2 años y medio acudió a la consulta de Cirugía con aumento de volumen en la región lateral derecha del cuello. Se realizó la exéresis del tumor y los resultados del estudio anatomopatológico confirmaron que se trataba de un quiste tímico cervical.

The case report of a 7 years patient is presented with a history of good health who was admitted when he was 5 years in the Southern Pediatric Hospital from Santiago de Cuba for presenting increase of volume mainly in the left lateral region of the painful neck, when ingesting foods, and fever 38 °C. After the prescribed treatment he was discharged 10 days later, but with follow up through out-patient department. After 2 and a half years he came to the Surgery Department with an increase of volume in the right lateral region of the neck. The exeresis of the tumor was carried out and the results of the pathological study confirmed that it was a thymic cervical cyst.

Caracterización de niños tratados con apendicectomía videolaparoscópica por incisión única / Characterization of children treated with videolaparoscopic appendicectomy of single incision

Introducción: la cirugía por acceso mínimo ha continuado evolucionando en la última década en busca de una menor invasividad. Al respecto, la cirugía de incisión única ha aportado un punto intermedio de desarrollo de los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, para lograr un menor daño de la pared abdominal. Objetivo: caracterizar los niños intervenidos quirúrgicamente con esta técnica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 41 pacientes con apendicitis aguda o plastrón apendicular, tratados con apendicectomía videolaparoscópica por incisión única en el Servicio de Cirugía del Hospital Pediátrico Sur Docente de Santiago de Cuba, desde mayo del 2012 hasta abril del 2013. Resultados: la mayoría de los pacientes eran del grupo etario de 11-14 años (46,3 %) y del sexo femenino (61,0 %). De igual forma, predominaron la apendicitis no complicada (85,3 %), seguida de la apendicitis complicada (9,8 %), y el tiempo quirúrgico entre 10 y 20 minutos (65,9 %); en tanto, un elevado porcentaje (73,1) de los integrantes permaneció 24 horas o menos en la institución hospitalaria. Solo hubo 2 complicaciones y ningún paciente falleció. Conclusiones: la apendicectomía videolaparoscópica por orificio único en el niño, es una opción terapéutica factible en los hospitales pediátricos de Cuba, que conlleva pocas complicaciones y una estadía hospitalaria de corta duración.

Introduction: the minimal access surgery has continued to develop in the last decade searching the least invasiveness. In this respect, the single incision surgery has contributed with an intermediate point for the development of minimally invasive surgical procedures, to achieve a smaller damage to the abdominal wall. Objective: to characterize children surgically treated with this technique. Methods: a descriptive, cross sectional and retrospective study of 41 patients with acute appendicitis or appendicular plastron, treated with videolaparoscopic appendicectomy through single incision was carried out in the Surgery Service of the Southern Teaching Pediatric Hospital in Santiago de Cuba, from May, 2012 to April, 2013. Results: most of the patients were in the age group 11-14 year (46.3%) and of the female sex (61.0%). Likewise, the non complicated appendicitis (85.3%), followed by the complicated appendicitis (9.8%), and the surgical time between 10 and 20 minutes (65.9%) prevailed; as long as, a high percentage (73.1) of the patients remained 24 hours or less in the institution. There were only 2 complications and no death. Conclusions: the appendicectomy through single hole in the child is a feasible therapeutic option in the Cuban pediatric hospitals, which implies few complications and a short hospital stay.

Características de la cirugía videolaparoscópica de urgencia en niños de la provincia de Santiago de Cuba / Characteristics of the emergency videolaparoscopic surgery in children from Santiago de Cuba province

Introducción: los pacientes con afecciones abdominales agudas pueden ser operados de urgencia por medio de técnicas quirúrgicas de mínimo acceso, entre ellas las videolaparoscópicas. Objetivo: identificar las principales características de la cirugía videolaparoscópica en niños. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de 189 pacientes con afecciones abdominales agudas, operados de urgencia por cirugía videolaparoscópica en el Servicio Pediátrico de Cirugía del Hospital Docente Infantil Sur de Santiago de Cuba, de marzo del 2000 a diciembre del 2012. Resultados: se obtuvo un predominio del grupo etario de 10-14 años (36,5 %) y del sexo masculino (57,1 %); asimismo, la tasa de complicaciones se incrementó en los menores de 10 años, fue de 10,3 % en los menores de 4 años y resultó considerable en los preescolares (66,7 %). Primaron las causas no ginecológicas como indicación de intervención quirúrgica (86,7 %) y la apendicitis aguda como afección abdominal (65,4 %), la cual además presentó el mayor número de complicaciones. Por otra parte, el índice general de conversiones, la incidencia de complicaciones y la estadía hospitalaria fueron bajos. Conclusiones: la cirugía videolaparoscópica de urgencia en el niño es una opción terapéutica factible en Santiago de Cuba, con una baja tasa de complicaciones y una estadía hospitalaria de corta duración.

Introduction: the patients with acute abdominal disorders can have emergence surgeries by means of minimal access surgical techniques, among them the videolaparoscopic surgeries. Objective: to identify the main characteristics of the videolaparoscopic surgery in children. Methods: an observational, descriptive, cross sectional and retrospective study of 189 patients with acute abdominal disorders, and emergency videolaparoscopic surgeries was carried out in the Pediatric Surgery Service at the Teaching Southern Hospital in Santiago de Cuba, from March, 2000 to December, 2012. Results: a prevalence of the age group 10-14 (36.5%) and of the male sex (57.1%) was obtained; likewise, the complications rate was increased in those under 10 years, it was 10.3% in those under 4 years and it was considerable in the preschool children (66.7%). The non gynecological causes prevailed as indication of surgical intervention (86.7%) and the acute appendicitis as abdominal disorder (65.4%), which also presented the highest number of complications. On the other hand, the general conversions index, the complications incidence and the hospital stay were low. Conclusions: the videolaparoscopic surgery of emergency in the boy is a feasible therapeutic option in Santiago de Cuba, with a low incidence rate of complications and a hospital stay of short duration.

Presillamiento de aneurisma intracraneal en una niña mediante microcirugía y endoscopia asistida / Clipping of intracraneal aneurysm in a girl by means of microsurgery and assisted endoscopy

Se expone el caso clínico de una paciente de 12 años de edad, afectada por un aneurisma intracraneal de la bifurcación carótida derecha, que fue operada satisfactoriamente por medio de microcirugía con endoscopia asistida, puesto que el uso de esa técnica combinada disminuye las craneotomías y retracción del cerebro, permite una mejor visualización durante el acto quirúrgico y reduce la morbilidad operatoria. Este parece ser el primer informe en Cuba sobre el empleo de ambos procederes a la vez para el tratamiento de un aneurisma intracraneal en la infancia.

The clinical case of a 12 year-old patient, affected by an intracraneal aneurysm of the right carotid bifurcation who had a satisfactory surgery by means of microsurgery with assisted endoscopy is exposed, since the use of this combined technique diminishes the craneotomies and brain retraction, it allows a better visualization during the surgical intervention and reduces the surgical morbility. This seems to be the first report in Cuba on the use of both procedures at the same time for the treatment of an intracraneal aneurysm in the childhood.